Por que os casos de dengue aumentaram no Brasil?

Começamos 2023 com dados alarmantes. Segundo o Ministério da Saúde, os casos de dengue no Brasil aumentaram nos três primeiros meses do ano, e já foram registrados cerca de 301,8 mil ocorrências. Se compararmos com o mesmo período em 2022, de janeiro ao início de março, os registros foram de 209,9 mil casos. Ou seja, houve um aumento de quase 50%! Mas por que isso está acontecendo? A seguir, vamos entender melhor a situação da dengue no país e, na sequência, ver como o tema, recorrente nos vestibulares e no Enem, pode ser cobrado nas provas.

Casos de dengue no Brasil

A dengue é causada por arbovírus e tem como vetor o mosquito da espécie Aedes aegypti. No Brasil, existem quatro subtipos do vírus da doença, que foram introduzidos em momentos diferentes no país. Isso significa que é possível se contaminar mais de uma vez. Esse processo pode trazer complicações conhecidas por dengue hemorrágica. Lembrando ainda que o Aedes aegypti serve de vetor para outras doenças, como Febre Amarela e Chikungunya.

Os principais sintomas de dengue são febre alta, que pode se associar à dor muscular e nas articulações, enjoos e vômitos, dor de cabeça ou atrás dos olhos e vermelhidão pelo corpo. Vale a pena ressaltar que não existe cura para a doença e que o tratamento consiste em manter-se muito hidratado. Dessa maneira, o próprio corpo consegue eliminar o vírus.

Sobre o aumento de casos em 2023

Diversas campanhas acontecem todos os anos para tentar minimizar o número de vetores, que se utilizam de locais com água parada para reproduzir. Além disso, sabe-se que a transmissão acontece a partir das fêmeas do Aedes aegypti, que necessitam do sangue para a produção dos ovos.

Porém, segundo especialistas, esse aumento de casos em 2023 tem a ver com as mudanças climáticas. Isso porque, em muitas regiões do Brasil, houve um aumento considerável de chuvas. Essa informação corrobora com os dados apresentados pelos boletins meteorológicos do governo federal no início deste ano. Em Minas Gerais e Espírito Santo, por exemplo, as chuvas aumentaram muito e os casos de dengue cresceram consideravelmente.

Outra hipótese é a de que o pico dos casos tenha apenas adiantado. Especialistas consideram a dengue uma doença sazonal, que começa com mais força no início do verão e vai até o mês de maio.

Além disso, uma das medidas profiláticas para combater a dengue teve sua ação comprometido desde 2022. Estamos falando da nebulização espacial, conhecida como fumacê, cujo composto estava em falta. O fumacê consiste na passagem de um carro, ou de agentes de saúde, que espalham inseticidas para diminuir a incidência de mosquitos onde os números de caso estão maiores.

O atual governo federal declarou que os estoques das substâncias que compõem o fumacê estavam zerados no início de 2023 e que a entrega dos novos produtos estão demorando. Por outro lado, deve começar a utilizar outros tipos de inseticidas, como o Fludora Co-Max (Flupiradifurone + Transflutrina), para evitar depender de apenas um fornecedor.

Vacina contra dengue

Existe uma vacina contra a dengue chamada Dengvaxia, mas ela é indicada somente para quem já foi contaminado uma vez. Assim, evitam-se complicações caso a pessoa se infecte por outro subtipo do vírus.

Recentemente, a Anvisa aprovou uma nova vacina, a Qdenga. Ela foi desenvolvida pela empresa japonesa Takeda Pharma, e se mostrou eficaz em um estudo realizado na Indonésia. Houve uma redução de 77% no número de casos e de 86% nas internações. 

Essa vacina é de vírus atenuado, feita com o subtipo Dev-2 da dengue, no qual foram acrescentados DNA dos outros três subtipos. Dessa maneira, ela se torna eficiente contra os quatro subtipos de dengue existentes no Brasil. No entanto, ainda não há prazo para distribuição entre a população.

Segue em desenvolvimento, também, uma vacina do Butantã, que deve ter sua fase de testes finalizada até novembro de 2024.

Medidas protetivas

Conforme explicamos, o mosquito depende de água parada para sua reprodução. Então, para atrapalhar o seu ciclo de vida e diminuir o número de vetores, algumas medidas são importantes:

• Não deixar água parada é uma das melhores maneiras de fazer isso. Então, evite deixar no quintal materiais que acumulam água, como pneus, embalagens, potes etc. Esses objetos também não devem ser descartados em terrenos baldios;

• Encha os pratinhos ou vasos de planta com areia até a borda, evitando que ali acumule água. Se for guardar garrafas (de vidro ou de plástico), as mantenha viradas com a boca para baixo;
  
• Evite o acúmulo de água em calhas, lajes e outros, executando uma limpeza frequente nesses locais. Conserve ainda as caixas d' água vedadas ou com rede que impeça a entrada de mosquitos.

A dengue nas questões do vestibular

Esse é um assunto que aparece de maneira recorrente no Enem e nos outros vestibulares. Confira dois exemplos de questões:

Exemplo 1

(ENEM 2011) Durante as estações chuvosas, aumentam no Brasil as campanhas de prevenção à dengue, que têm como objetivo a redução da proliferação do mosquito Aedes aegypti, transmissor do vírus da dengue. Que proposta preventiva poderia ser efetivada para diminuir a reprodução desse mosquito?

a) Colocação de telas nas portas e janelas, pois o mosquito necessita de ambientes cobertos e fechados para a sua reprodução.

b) Substituição das casas de barro por casas de alvenaria, haja vista que o mosquito se reproduz na parede das casas de barro.

c) Remoção dos recipientes que possam acumular água, porque as larvas do mosquito se desenvolvem nesse meio.

d) Higienização adequada de alimentos, visto que as larvas do mosquito se desenvolvem nesse tipo de substrato.

e) Colocação de filtros de água nas casas, visto que a reprodução do mosquito acontece em águas contaminadas.

Resposta: [C]

Os mosquitos transmissores põem seus ovos na água e as larvas se desenvolvem nesse meio. Uma proposta para prevenir o aumento dessas doenças é evitar estruturas com água parada onde seus insetos proliferam.

Exemplo 2

(UNESP 2016) Considere as seguintes manchetes, noticiadas por diferentes meios de comunicação no primeiro semestre de 2015:

Brasil pode ser o primeiro país a ter vacina contra a dengue.

Mosquito da dengue é o mesmo que transmite a febre Chikungunya.

Sobre a relação existente entre esses dois temas, vacina contra dengue e febre Chikungunya, é correto afirmar que a vacina:

a) diminuirá o número de casos de dengue, mas poderá contribuir para o aumento do número de pessoas com febre chikungunya.

b) fará diminuir o tamanho das populações de Aedes aegypti, diminuindo o número de casos de dengue e o número de casos de febre Chikungunya.

c) tornará as pessoas imunes a ambas as doenças, mas a presença de mosquitos Aedes aegypti no ambiente continuará alta.

d) tornará as pessoas imunes ao mosquito Aedes aegypti, mas não imunes aos agentes etiológicos da dengue e da febre chikungunya.

e) protegerá contra a febre Chikungunya apenas nos casos em que o Aedes aegypti for portador de ambos os agentes etiológicos.

Resposta: [A]

A vacinação contra a dengue poderá contribuir para o aumento do número de casos de febre Chikungunya, devido ao afrouxamento das medidas preventivas contra a proliferação do mosquito vetor, as fêmeas do Aedes aegypti.

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